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黃金3小時 腦中風打血栓溶解劑

刊登日期:2019-02-11
【本報綜合報導】醫師指出,缺血性腦中風的病人在發作3小時內,施打血栓溶解劑雖可增加3成的復原機會,但也可能引發6%的顱內出血風險,施打前醫病間務必審慎評估。

台北市聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師王培軒表示,腦中風主要可分為出血性腦中風以及缺血性腦中風。出血性腦中風大部分原因是血壓長期沒有控制越來越高,造成腦內血管破裂出血;缺血性腦中風則是因為慢性三高(高血壓,高血糖,高血脂)造成動脈粥狀硬化、動脈狹窄或心房顫動血栓造成血管堵塞所產生。

中風的診斷主要依靠臨床上的神經學檢查、血液檢查與腦部影像學檢查。腦部影像檢查主要是區分出血性腦中風和缺血性腦中風,因為急性期治療二者完全不同。

在治療上,王培軒指出,出血性腦中風病人要嚴格控制血壓,嚴重一點可能要緊急開刀取出血塊;而缺血性腦中風病人經醫師評估病情、且中風發作時間在3小時內,可考慮施打血栓溶解劑。

血栓溶解劑雖可增加病患3成復原機會,但也有6%的顱內出血風險,因此施打前的評估相當嚴格。近幾年國內醫療也已積極推動腦動脈內血栓取出術,可增加打通堵塞血管的機會。

王培軒呼籲,若發生頭暈不止、複視、講話大舌頭、嗆咳、半邊手腳無力、走路東倒西歪等疑似中風症狀時千萬不要遲疑,應盡速就醫,把握讓治療黃金期。

此外,也建議民眾把握「臨微不亂」四字訣,掌握中風前兆,如出現臨時手腳軟、微笑也困難、講話不清楚等情形,應把握黃金時間儘快送醫。

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